Desafio Eletrocardiográfico
Taquicardia ventricular em doente com displasia arritmogênica
Dr. Muhieddine Chokr e Dr. Cristiano dietrich
Paciente de 36 anos, com diagnóstico de displasia de ventrículo direito, possui função de ventrículo esquerdo preservada e disfunção de ventrículo direito grave. Evoluindo com terapia apropriada do desfibrilador por taquicardia ventricular recorrente. Submetido a ablação combinada endocárdica e epicárdica. Com relação ao posicionamento dos cateteres em obliqua direita e os traçados abaixo pode-se afirmar, exceto:
Carregando ...Resposta: A
Na fisiopatologia da doença a mesma se inicia pelo epicárdio e mesmo inicialmente a ablação epicárdica pode contribuir com o resultado.
B – correto ( encarrilhamento oculto, PPI próximo a zero próximo a saída)
C – apenas 1 incorreta
D – Correta
e- Em fases avançadas a parede do VD fica tão fina pela intensa substituição fibrogordurosa que a ablação endocárdica somente pode eliminar circuitos subepicárdicos.
