Resposta: Alternativa C

Observa-se o achado de onda delta negativa na derivação V1, esse padrão tem sido associado a arritmia na comissura entre a cúspide direita e esquerda. Submetido a ablação por radiofrequência com confirmação da melhor precocidade na comissura das cúspides. Pulsos de radiofrequência nessa região resultaram na supressão da arritmia. O conhecimento desse padrão eletrocardiográfico pode facilitar a estratégia de ablação.

Derivação V1:

Ablação:

Ablation of Ventricular Arrhythmias Originating from the Right Coronary Cusp–Left Coronary Cusp Commissure. RUPA BALA, Heart Rhytm, 2010.