Desafio Eletrocardiográfico

Paciente com cardiomiopatia isquêmica, encaminhado para ablação

Autores: Muhieddine Chokr/ Cristiano Dietrich

O Caso

Paciente com cardiomiopatia isquêmica, encaminhado para ablação. Sobre a origem da extra sístole pode-se afirmar:

Paciente com cardiomiopatia isquêmica, encaminhado para ablação

Sobre a origem da extra sístole pode-se afirmar:

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Discussão:

Resposta: Alternativa C

Observa-se o achado de onda delta negativa na derivação V1, esse padrão tem sido associado a arritmia na comissura entre a cúspide direita e esquerda. Submetido a ablação por radiofrequência com confirmação da melhor precocidade na comissura das cúspides. Pulsos de radiofrequência nessa região resultaram na supressão da arritmia. O conhecimento desse padrão eletrocardiográfico pode facilitar a estratégia de ablação.

Derivação V1:

Derivação V1

Ablação:

Ablation of Ventricular Arrhythmias Originating from the Right Coronary Cusp–Left Coronary Cusp Commissure. RUPA BALA, Heart Rhytm, 2010.


Referência bibliográfica
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