Desafio Eletrocardiográfico

Estratégia de mapeamento e ablação

Por Dr. Muhieddine Omar Chokr/Dr. Cristiano Dietrich

O Caso

Paciente com alta densidade de arritmia ventricular em holter (40% de extra sístoles em 24h), disfunção ventricular com FE=30%, hipocinesia difusa e ausência de realce tardio ou isquemia na ressonância. Encaminhado para ablação por suspeita de disfunção ventricular ectópico induzida, sobre a estratégia de mapeamento e ablação pode-se afirmar:


Estratégia de mapeamento e ablação

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Discussão:

Resposta D.

A aplicação de RF sobre a cúspide coronariana esquerda é uma alternativa quando a melhor precocidade é identificada sobre a veia cardíaca magna, com taxas de sucesso superiores a 50% na supressão da arritmia ainda que a melhor precocidade esteja no interior da veia cardíaca magna.

Referências: Jauregui Abularach ME, Campos B, Park KM, et al. Ablation of ventricular arrhythmias arising near the anterior epicardial veins from the left sinus of Valsalva region: ECG features, anatomic distance, and outcome. Heart Rhythm 2012; 9:865–873.


Referência bibliográfica
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